“以前每月帶老人跑醫(yī)院，現(xiàn)在護(hù)理員上門服務(wù)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)還能報(bào)銷大半費(fèi)用?！鄙綎|畢大媽家人的感慨，讓筆者感受到失能老年人家庭的獲得感。如今，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)每周上門為癱瘓?jiān)诖驳漠叴髬屪o(hù)理、采血，大大減輕了家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。

好消息是，“十五五”時(shí)期，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度將從試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面建制。不久前，還有一份真金白銀的民生“禮包”精準(zhǔn)送達(dá)：面向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼的政策在全國(guó)正式實(shí)施。

作為“社保第六險(xiǎn)”，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)具有普惠兜底的特點(diǎn)，為失能群體提供基礎(chǔ)性保障。作為專項(xiàng)補(bǔ)貼，養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼具有精準(zhǔn)性，能進(jìn)一步提升服務(wù)供給質(zhì)量。兩相結(jié)合，完善失能老年人照護(hù)服務(wù)支持體系，既兜住民生底線，也有利于滿足多樣化照護(hù)需求，這成為我國(guó)民生保障顆粒度更加細(xì)化的縮影。

從成效看，政策協(xié)同發(fā)力，釋放疊加效應(yīng)，為失能照護(hù)提供有力托舉。

隨著我國(guó)人口老齡化加速，失能照護(hù)需求日益增長(zhǎng)。民政部相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2024年底我國(guó)失能老年人約3500萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2035年將增至4600萬(wàn)人。自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度不斷完善，截至去年底已覆蓋近3億人，累計(jì)惠及超330萬(wàn)失能群眾，越來(lái)越多失能老年人可享受上門護(hù)理服務(wù)。全國(guó)性養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策的落地，將通過(guò)差異化抵扣精準(zhǔn)適配居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老多元需求。兩項(xiàng)政策配合，形成“1+1＞2”的效果。

從落實(shí)看，無(wú)論哪種政策，都需要因地制宜、精細(xì)施策，打通“最后一公里”。

我國(guó)幅員遼闊，不同地域間差異較大，必須精準(zhǔn)對(duì)接地方實(shí)際。海南立足自貿(mào)港“候鳥(niǎo)人群”集聚的特點(diǎn)，積極推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌全覆蓋，未來(lái)將鼓勵(lì)省外符合條件的候鳥(niǎo)旅居人群在海南參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)。浙江金華構(gòu)建村（社區(qū)）代辦員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員協(xié)同服務(wù)體系，助力養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼申領(lǐng)從“能辦”走向“好辦”。找準(zhǔn)工作著眼點(diǎn)、政策發(fā)力點(diǎn)，結(jié)合老齡化程度、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和文化傳統(tǒng)，下足繡花功夫，方能將保障落到細(xì)處。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，優(yōu)化服務(wù)供給的過(guò)程，也是激活經(jīng)濟(jì)動(dòng)能的過(guò)程。

失能照護(hù)不僅是民生工程，也將打開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新空間。山東青島以“定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理+職業(yè)培訓(xùn)”雙輪驅(qū)動(dòng)，壯大專業(yè)化人才隊(duì)伍，1.53萬(wàn)名備案服務(wù)人員為照護(hù)質(zhì)量“托底”。浙江湖州建設(shè)長(zhǎng)護(hù)產(chǎn)業(yè)園，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)專業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，“十四五”時(shí)期，49個(gè)試點(diǎn)城市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)拉動(dòng)社會(huì)資本投入相關(guān)產(chǎn)業(yè)超500億元，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理服務(wù)人員數(shù)量均較“十四五”初期增長(zhǎng)超50%，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已成為銀發(fā)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。培育更多專業(yè)化、連鎖化、品牌化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)服務(wù)向農(nóng)村延伸，產(chǎn)業(yè)潛力將不斷轉(zhuǎn)化為增長(zhǎng)活力。

“十五五”規(guī)劃建議提出，“健全失能失智老年人照護(hù)體系”。既做好頂層設(shè)計(jì)，又因地制宜抓落實(shí)，不斷完善服務(wù)體系，就能為更多失能老年人帶來(lái)溫暖和希望。