當下流感多發(fā),疾控部門預(yù)計,全國在12月上中旬流感達峰的可能性較大。
當前我國急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢,17個流感高流行水平的省份檢測陽性率超過45%。
在流感發(fā)病的48小時內(nèi)服用抗病毒藥物可以減少并發(fā)癥,縮短病程。目前我國批準上市、使用最廣泛的抗病毒藥物主要包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋,兩種藥物作用機制、價格、使用人群等都不相同,到底應(yīng)該怎么選?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 李侗曾:這兩個藥物首先適用的人群不太一樣,奧司他韋說明書批準的就是一歲以上就可以使用,甚至對于一些一歲以下的孩子,如果說醫(yī)生評估重癥風(fēng)險比較高,也可以權(quán)衡利弊之后使用,最小的就是出生兩周以后都可以考慮用奧司他韋來治療,降低重癥的風(fēng)險。它也有顆粒劑型,有片劑、膠囊劑,另外孕婦也可以使用?,敯吐迳稠f作為RNA聚合酶抑制劑,它目前在國內(nèi)批準的是大于等于5歲的兒童和成年人,它的優(yōu)勢就是全程只需要用一次,所以極大提高了依從性。另外就是在預(yù)防上,我們國家只批準了奧司他韋可以用于暴露后預(yù)防,指的就是重癥的高風(fēng)險人群,如果是在沒有防護的情況下接觸了流感病例,我們可以盡快地使用奧司他韋來預(yù)防降低自己感染的風(fēng)險。瑪巴洛沙韋從它的作用機制上來說也有預(yù)防的作用,如果我們在暴露后使用的話,也可以降低重癥。如果我們在發(fā)生暴露之后,使用瑪巴洛沙韋也可以降低感染風(fēng)險,但是目前國內(nèi)考慮到它的耐藥的風(fēng)險以及說經(jīng)濟上的一些負擔,目前還沒有被批準用于暴露后預(yù)防。



