國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部等五部門近日，印發(fā)通知，決定開展為期三年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動(dòng)。未來三年，我國(guó)將大力發(fā)展居家和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約的質(zhì)量和效果，到2027年底，失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。我們首先到先行試點(diǎn)地區(qū)去看看。
在成都市溫江區(qū)，10家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建107支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為社區(qū)老人開展慢性病管理、疫苗接種等服務(wù)。81歲的白瓊?cè)缋先嘶加懈哐獕骸⑻悄虿?，在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的精心照料下，各項(xiàng)指標(biāo)都控制在合理范圍內(nèi)。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)老年人的身體狀況，提供中醫(yī)適宜技術(shù)，開展膳食、運(yùn)動(dòng)等專業(yè)指導(dǎo)。
成都市溫江區(qū)和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)生 薛福治：比如說做一些艾灸，教他們簡(jiǎn)單的自我保健康復(fù)操。開始的時(shí)候婆婆的身體也不是很好，走路都需要攙扶，后面婆婆的肌力慢慢地恢復(fù)一些，現(xiàn)在基本能夠自己走動(dòng)。
為了讓失能、半失能老人在家門口得到照護(hù)，未來三年，國(guó)家將推動(dòng)醫(yī)療資源較豐富地區(qū)的部分二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。江西省上饒市萬年縣76歲的王志上老人患糖尿病、腦梗塞十多年了，今年3月，他又跌倒導(dǎo)致股骨骨折，做了手術(shù)后長(zhǎng)期臥床。入住鎮(zhèn)上的護(hù)理院后，王志上的身體明顯好轉(zhuǎn)。
上饒市萬年縣珠田鄉(xiāng)珠田村村民 王志上：在這里護(hù)理得很好，經(jīng)過三個(gè)月以后，我可以扶著椅子自己走路了。
目前，萬年縣已將6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院，建成護(hù)理床位500多張。
上饒市萬年縣大源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（護(hù)理院）院長(zhǎng) 汪海洋：以前衛(wèi)生院只看病，現(xiàn)在能幫老人“治病+養(yǎng)老”一起管。同時(shí)，我院是醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，只要符合醫(yī)療保險(xiǎn)條件入住到護(hù)理院，就能享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
加快養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng) 提升照護(hù)能力
調(diào)查顯示，我國(guó)失能老年群體超過4000萬人，而持證的養(yǎng)老護(hù)理員只有50萬人。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員與老人的比例1∶4計(jì)算，潛在的護(hù)理人才需求將達(dá)1000萬以上。
調(diào)查顯示，我國(guó)近九成以上老年人傾向于居家養(yǎng)老，然而，當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量還有待增加，服務(wù)質(zhì)量也需進(jìn)一步提升。
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授 劉遠(yuǎn)立：現(xiàn)在我們?nèi)珖?guó)的調(diào)查，老年人的意愿，87%還是選擇在家里得到照護(hù)服務(wù)，如何上門為需要長(zhǎng)期照護(hù)的老人提供一個(gè)有質(zhì)量的服務(wù)，還是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，這也意味著我們有大量的規(guī)范培訓(xùn)的護(hù)理員隊(duì)伍要繼續(xù)加強(qiáng)。
近年來，各地高等院校和職業(yè)學(xué)校加快布局培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)專業(yè)人才。
西南醫(yī)科大學(xué)黨委書記 張春祥：我們強(qiáng)調(diào)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和安寧護(hù)理等相關(guān)專業(yè)的布局，這些對(duì)康養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)的人才培養(yǎng)會(huì)提供一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的保障，另外，我們也在加大人工智能和我們的康養(yǎng)和醫(yī)學(xué)教育的結(jié)合。
在最近舉行的西南醫(yī)科大學(xué)2026屆畢業(yè)生雙選會(huì)上，養(yǎng)老人才格外搶手。
某大健康管理公司工作人員 謝輝：目前整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)是極度缺人的，我們招聘的人員進(jìn)入公司之后，都是從事醫(yī)養(yǎng)或者康養(yǎng)相關(guān)的崗位。
未來三年，國(guó)家將擴(kuò)大養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模，支持高等院校和職業(yè)學(xué)校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理等相關(guān)專業(yè)，到2027年底，全國(guó)新增醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理專業(yè)布點(diǎn)不少于30個(gè)。開展老年醫(yī)學(xué)人才、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才長(zhǎng)期照護(hù)人才等能力提升培訓(xùn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)面向入住老年人、家庭照護(hù)者等，每月至少開展1次健康教育或技能培訓(xùn)。
智能設(shè)備 提升老年人醫(yī)療照護(hù)水平
近年來，我國(guó)大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，為有需求的老年人提供居家醫(yī)療服務(wù)。未來三年，將借助數(shù)字化平臺(tái)、人工智能等技術(shù)手段，讓老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加專業(yè)可靠。
全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省山東，位于濱州市高新區(qū)的一個(gè)康養(yǎng)社區(qū)，目前入住了500多位老年人。社區(qū)不僅配備了專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，上門為老人提供醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)，還為老人配備了智能穿戴設(shè)備，全天候進(jìn)行健康管理。89歲的趙紫林老人血壓突然升高，達(dá)到170mmHg，其佩戴的智能腕表捕捉到異常數(shù)據(jù)后，第一時(shí)間在監(jiān)測(cè)平臺(tái)發(fā)出預(yù)警。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即上門處置。
濱州市萬物生頤福園康養(yǎng)社區(qū)居民 趙紫林：一有什么情況，幾分鐘醫(yī)護(hù)人員都來了，你吃藥也好，需要送醫(yī)院也好，如果是急癥搶救的話，他們都很有經(jīng)驗(yàn)。感到心里很踏實(shí)。
濱州市某康復(fù)醫(yī)院副院長(zhǎng) 冀秀明：我們康養(yǎng)社區(qū)的500多名老人，全都在使用這個(gè)平臺(tái)。一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，我們的系統(tǒng)就會(huì)立即預(yù)警。
為了方便老人在家門口進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，四川省今年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)建設(shè)50個(gè)智能化康復(fù)中心。在巴中市恩陽區(qū)玉山中心衛(wèi)生院新落成的智能化康復(fù)中心內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員正在用“下肢康復(fù)機(jī)器人”，幫助行走不便的患者鍛煉腿部肌肉。通過機(jī)器人自帶的傳感器采集數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估。
患者家屬 王戰(zhàn)：原來我們鎮(zhèn)上沒有這個(gè)康復(fù)訓(xùn)練，一般的家里老人需要康復(fù)訓(xùn)練的都要到市里去，來回車程要1個(gè)多小時(shí)，很不方便?，F(xiàn)在有了康復(fù)訓(xùn)練中心以后，農(nóng)村能享受跟城市一樣的康復(fù)訓(xùn)練。
巴中市恩陽區(qū)玉山中心衛(wèi)生院副院長(zhǎng) 文峰：我們智能化康復(fù)中心建成以后，將與我們的中醫(yī)理療、康養(yǎng)融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，同時(shí)我們與上級(jí)醫(yī)院組建專科聯(lián)盟，讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到基層，讓老百姓在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
